针途第17章 同窗切磋亦有得
霜降已过省城的清晨透着寒意。
林闻溪抱着几卷医书匆匆穿过庭院忽见周振邦独自坐在石凳上对着一个精致的西洋器械出神。
“振邦兄这是何物?”林闻溪好奇地走近。
那是一台黄铜制成的便携式显微镜镜筒锃亮调节旋钮精巧与医学堂实验室里的大家伙截然不同。
周振邦抬头露出难得的苦恼神色:“家父从上海寄来的生日礼。
说是德国最新款让我好生研习西医。
可是...”他尴尬地咳嗽一声“我竟不太会用。
” 林闻溪细看那显微镜想起在细菌学课上的操作:“可是焦距调节不畅?” “正是!”周振邦惊讶道“你怎知道?” “实验室的显微镜也常需调试。
我来试试?” 周振邦犹豫片刻终究将显微镜推过来。
林闻溪小心调节反光镜和焦距旋钮很快找到了清晰成像的诀窍。
“成了!你看——”林闻溪让出位置。
周振邦凑近目镜顿时惊叹:“如此清晰!连苍蝇腿上的细毛都分明可见!” 两人正兴致勃勃地观察各种标本忽听一阵急促的脚步声。
食堂帮工小张捂着肚子跑来面色苍白:“周少爷林少爷我从昨夜起腹痛泄泻可否给些药?” 周振邦立即拿出随身带的西药箱:“可能是急性肠胃炎服些次硝酸铋止泻如何?” 林闻溪却按住他:“且慢。
待我先诊脉察舌。
” 诊察发现:患者虽腹痛泄泻但口不渴舌苔白腻脉濡缓。
“此乃寒湿困脾非湿热下注。
”林闻溪分析道“若用收敛止泻药恐闭门留寇。
” 周振邦皱眉:“但腹泻会导致脱水需先止泻再对症治疗。
” “中医认为当化湿健脾邪去则泻自止。
” 两人各执一见气氛一时僵持。
小张看看这个望望那个腹痛似乎更重了。
finally周振邦让步:“这样先试你的方子若半日无效再用我的药。
但需补充水分和电解质——这是我最后的坚持。
” 林闻溪微笑点头:“合理。
我开藿香正气散加减你准备口服补液盐如何?” 方案既定两人分头行动。
林闻溪去药房抓药煎煮周振邦则用食盐和白糖配制简易电解质水。
不到一个时辰小张已服下汤药和盐水。
午后小张欣喜来报:“泻止了大半!腹痛也轻了!” 周振邦难以置信地检查:“确实好转了。
体温正常脱水征象不明显。
”他转向林闻溪由衷道:“佩服!若按我法恐真会闭门留寇。
” 林闻溪谦逊摇头:“若无你坚持补充电解质患者也可能因脱水而虚弱。
你我互补方得周全。
” 这场小合作让两人关系悄然变化。
往日只是室友之谊如今添了同道之敬。
随后的日子里他们常一起研讨病例。
周振邦教林闻溪使用听诊器、血压计讲解西医生理病理;林闻溪则教周振邦诊脉察舌阐释中医理法方药。
一晚两人值夜班时遇到个疑难病例:一位老妇咳嗽月余西药止咳无效中药化痰不应。
X光显示肺纹理增粗但无明确病灶;中医诊察见脉滑苔腻却似痰湿阻肺。
“奇怪为何双方治疗皆无效?”周振邦翻着病历困惑。
林闻溪沉思片刻:“你我皆从各自理论推断可否跳出框架思考?” 他仔细追问病史发现老妇独居常冷饭剩菜充饥。
“莫非是胃食管反流?”周振邦灵光一闪“卧位时胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽而非真正肺病!” 林闻溪击掌:“有理!中医也有‘胃气上逆肺失肃降’之说。
可试用旋覆代赭汤降逆和胃配合西药抑酸保护黏膜。
” 方案实施后老妇咳嗽果然日渐减轻。
这次成功让两人体会到跨学科思维的妙处。
最有趣的是一次出诊经历。
两人被请往城外村庄诊治一个怪病:少女每逢月圆便发癫狂平日却如常人。
村民传言是“狐仙附体”欲请道士驱邪。
周振邦检查后排除癫痫怀疑癔症;林闻溪诊察发现脉弦细、舌红少苔似属阴虚火旺。
“月圆之夜阴血易亏虚火上扰心神。
”林闻溪分析。
“但为何定期发作?可能与月经周期有关。
”周振邦补充。
细问之下少女果然月经不调且发作与经期相关。
两人商定方案:中药用甘麦大枣汤合酸枣仁汤养心安神西药予适量镇静剂调节神经并耐心解释病因消除迷信恐惧。
一月后复诊少女病情大有好转村民也不再疑神疑鬼。
归途上周振邦感慨:“往日我认为中医玄虚如今方知有其独到之处。
” 林闻溪亦道:“我曾视西医为机械今见其诊断精准实可补中医之不足。
” 夕阳西下两个年轻人的身影在乡间小路上渐渐拉长。
他们仍在争论某个病例的理法但语气已从对抗变为探讨从固执变为开放。
回到医学堂麦克莱恩博士见到他们一同归来笑问:“今日又有何收获?” 周振邦答:“学会从不同角度思考问题。
” 林闻溪接道:“且知医学之道不在争高低而在求真理。
” 夜晚林闻溪在日记中写道:“今日与振邦兄切磋始知切磋之意不在胜负而在共进;不在证明己对而在发现真知。
医海无涯独行则慢同行则远。
” 窗外月光如水映照着桌上那台精致的显微镜。
它曾是隔阂的象征如今却成了友谊的桥梁。
在这个医学思想激烈碰撞的时代两个年轻人的友谊正悄然预示着中西医融合的可能。
同窗切磋亦有得得的不仅是医术精进更是心胸开阔。
林闻溪知道这条融汇中西的医路他将不再孤独前行。
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