我二十四岁当国医这很合理吧第789章 人形医学宝典

而想要探明一项新理论的适应症不用庞大的数据量支撑付出血的代价几乎不可能做到。

许秋莫非还能把适应症也一并列出？ …… “接下来讲的是损伤控制手术的适应症、时机以及各类伤势的处理特点！” 许秋这番话让全场都振奋了。

真的有！ 许秋竟然真的把损伤控制理论给研究透了？ 众人脸上此刻都是掩饰不住的欣喜全都竖起了耳朵聚精会神地听着。

许秋继续道： “应用损伤控制手术有两个基本条件。

“一是伤情严重度评分大于16分。

第二则是预计手术时间大于两个小时。

” 大于16分手术时间超过两小时就能考虑损伤控制了…… 可想而知戴开那台手术的难度。

封顶的75分以及预计七八个小时的手术耗时……也只有许秋敢拿起手术刀了。

众人心里翻起惊涛骇浪。

许秋则继续道：“除开两个基本条件外还有一系列的生理危险参数。

“首先是与特殊三联征相关的指标分别是酸中毒血清PH小于7.3；体温小于三十五度；以及凝血障碍中凝血酶原时间大于十六秒和凝血激活酶时间超出五十秒…… “第四个大量失血。

只要所需输血量大于10U即可算大量失血输血。

“第五抢救时或者是手术中病人的循环严重不稳血流动力学情况不佳。

“最后则是严重的肝损伤、严重胰十二指肠损伤和腹部大血管损伤、腹腔内脏高度肿胀导致无法关腹…… “上述六个危险参数只要出现任何一项且同时满足两个基本条件都可以考虑进行损伤控制手术。

” …… “然后是损伤控制手术的应用时机。

“这是难以靠讲授解决的想要精准把控时机没有太多取巧的办法只能靠手术量和经验堆起来。

“但我还是能提供三点建议。

“第一避免在有效止血前过度复苏。

若是强行进行复苏这个过程会延误大量的时间很有可能错过损伤控制手术的最佳条件。

“其二是预判病情发展。

当预测到病人会出现危险参数时就可以提前进行损伤控制手术这种情况下能够进一步降低后遗症、风险保证更大的手术成功率及更佳的预后。

“最后一点则是针对不同的创伤类型、多发伤的部位、严重程度等综合分析及时决定损伤控制手术的实施方案。

” 第三条对一般医生来说是最不好理解的。

但在场的都是专家保底都是副主任级别的老医生因此只一言一语他们就立马明白了许秋的意思。

临床上经常出现各种腹腔脏器损伤的病人针对这类患者常规的损伤控制判断方法就不适用了此时则应该按照第三点来办即先行开腹手术开完腹后再根据肉眼看到的腹腔脏器的损伤情况来决定是实施损伤控制手术还是常规手术…… “好完善的理论……”大礼堂内天坛的主任们已经看呆了。

他们本以为这只是一次常规的手术教程却没有想到一开场就给了他们一个大惊喜！ 光是黄金时间、损伤控制两个理论就足以给各科室带来巨大的提升。

“太值了！” “许医生简直是人形医学宝典啊……” “临医虽然和我们脑外科中心合作了但我们好像也傍上了许院士这条大腿！” 众人难抑激动忍不住低声讨论了起来。

不过在看到许秋再一次开口时所有人都立刻安静了下来目光都紧紧地锁定在他身上。

“损伤控制手术还有四个关键节点。

“止血、腹腔脏器处理、复苏和再次手术的时机。

“止血我只讲一个原则姑息止血多发伤的止血不求彻底只要能在最快的时间内控制出血即可。

“重点在腹腔脏器的处理。

“这一点我会讲得更细相关的处理指南我也会以纸质版的形交给天坛各科。

“严重肝损伤需采用Pringle手法阻断入肝血流常温下二十分钟内是肝血流阻断的安全时限。

此外还需要结扎创面内的活动性出血、清理游离损坏的肝组织在肝创面和肝脏的上下方填塞大纱垫。

“这里需要格外注意止血压力。

肝损伤的处理不强求止血只要能控制出血就行若是压力过大肝脏、胆管和肝血管极易发生撕裂。

“其次是胰腺损伤。

处理方式主要取决于主胰管的损伤策划难度原则就是控制出血、彻底清创、保存胰腺功能和充分引流。

胰头和十二指肠如果发生严重广泛损伤则即刻进行胰十二指肠切除术但不能重建消化道！ “还有脾破裂、肾破裂、大血管损伤……” 许秋细细地讲述着临床上可能碰到的各种情况。

大礼堂没有一个人说话所有人都屏住了呼吸他们都很清楚这是天坛从靠脑外科到全面发展的综合大三甲的契机。

这一场学术讲座持续了四个小时。

结束的时候已经是黄昏。

直到许秋准备离开还在发愣中的天坛高层们才如梦初醒赶紧站起身送行。

啪啪—— 雷鸣般的掌声响起许秋脸上依旧是平和的笑容朝众人微微颔首。

苏院士和崔院士两人上前亲自送别许秋。

这一次合作许秋讲了太多的东西。

天坛收获的不只是全骨盆离断术更是处理严重多发伤的经验与能力。

而这让天坛在成为综合大三甲的路上走出了至关重要的一步。

…… 第三天许秋返回临医。

跟他一起到的还有天坛与临医正式建立战略合作的协议。

当天天坛、临医在同一时间发布一则公告。

《天都天坛医院与临医、临海大学医学院正式建立战略合作关系！》 《临医、临海大学医学院正式与天都天坛医院建立战略合作关系！》 看到这则消息业界跟着震动了。

“我靠如日中天的临医和老牌强院天坛合作了？” “什么鬼这两家医院有合作的动机吗两院深耕的赛道都不一样吧？” 喜欢我！二十四岁当国医这很合理吧请大家收藏：()我！二十四岁当国医这很合理吧20小说网更新速度全网最快。

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